腱鞘炎是肌腱或腱鞘因反复摩擦、劳损等引发的无菌性炎症,主要表现为局部疼痛、肿胀及活动受限,严重时可影响日常功能。

腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症,病理上表现为腱鞘充血水肿、纤维化增厚,压迫肌腱导致疼痛与活动受限。腱鞘作为肌腱的“滑液囊”,长期劳损可使滑液分泌减少,进一步加重肌腱与腱鞘的摩擦损伤。
典型症状包括:①疼痛:活动时加重(如手腕屈伸、手指捏握),休息后缓解,局部压痛明显;②肿胀:腱鞘增厚或积液导致局部肿胀,皮肤可发红;③活动受限:屈伸困难,严重时手指或关节出现“扳机指”(屈伸时卡顿、弹响);④慢性患者可伴局部硬结,急性发作时皮温升高。
常见致病因素包括:长期劳损(如家务、办公重复动作)、急性外伤修复不良、感染(化脓性或病毒性)、风湿免疫疾病(类风湿、痛风等)及糖尿病等基础疾病。
日常防治需遵循“休息-抗炎-康复”三步:①休息制动:减少患处活动,避免重复性动作,必要时佩戴护具;②局部处理:急性期(48小时内)冷敷减轻水肿,慢性期热敷促进循环,每次15-20分钟;③药物辅助:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用双氯芬酸二乙胺软膏缓解疼痛,严重时可局部注射糖皮质激素;④康复锻炼:症状缓解后进行轻柔屈伸训练,增强肌腱弹性,避免粘连。
特殊人群注意事项:①孕妇:孕期激素变化致关节松弛,易因家务劳损发病,建议使用护腕/护膝,避免长时间抱举重物;②糖尿病患者:需严格控糖,避免因微循环差延缓愈合,出现红肿热痛及时就医;③老年人:肌腱退变基础上,应减少深蹲、提重物等动作,发病后优先保守治疗,避免手术风险;④儿童:多因先天性狭窄或外伤引发,需避免过度使用手指,及时就医排查。



