三高（高血压、高血糖、高血脂）治疗需采用生活方式干预与药物治疗相结合的综合策略，通过控制危险因素降低心脑血管事件风险。
生活方式干预是基础
①饮食控制：低盐（＜5g/日）、高钾（如香蕉、菠菜）、低饱和脂肪饮食，控制总热量，糖尿病患者需限制精制糖；②规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练（每周2-3次）；③体重管理：BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；④戒烟限酒，避免熬夜，保持心理平衡。
高血压药物治疗
①常用药物：利尿剂（氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）等，需个体化选择；②合并症调整：合并糖尿病首选ACEI/ARB，合并心衰用β受体阻滞剂（美托洛尔）；③监测：定期复查血压、肾功能，避免自行停药。
高血糖（糖尿病）管理
①药物选择：以二甲双胍为一线，联合SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）等，必要时胰岛素；②特殊人群：老年患者慎用长效磺脲类，肾功能不全者调整二甲双胍剂量；③监测：定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c＜7%），预防低血糖。
高血脂药物治疗
①首选他汀类：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，目标LDL-C＜1.8mmol/L（极高危人群）或＜2.6mmol/L（高危人群）；②联合用药：他汀不达标加依折麦布，甘油三酯高（≥5.6mmol/L）联用贝特类（非诺贝特）；③监测：定期查肝功能、肌酸激酶（CK），警惕肌病风险。
特殊人群注意事项
①老年人：降压目标＜150/90mmHg，避免体位性低血压，慎用长效降压药；②孕妇：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔；③糖尿病肾病：优先选ACEI/ARB，避免非甾体抗炎药（如布洛芬）；④儿童青少年：以生活方式干预为主，必要时短期药物治疗。
