严重骨质疏松可以进行药物治疗、营养支持、运动康复、手术治疗等。

1.药物治疗
使用抗骨吸收药物,如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液,可抑制破骨细胞活性,减少骨量流失;促骨形成药物,如特立帕肽注射液,能刺激成骨细胞增殖,改善骨微结构。同时,需补充钙剂和维生素D,如碳酸钙D3、骨化三醇,以促进钙吸收和利用。
2.营养支持
每日保证1000-1200毫克钙摄入,多吃牛奶、豆腐等富含钙的食物;维生素D每日建议摄入800-1000国际单位,适当晒太阳有助于皮肤合成。蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,避免过量摄入增加尿钙排泄。
3.运动康复
进行适量的负重运动如步行、慢跑,刺激骨形成;抗阻训练如弹力带练习,增强肌肉力量保护骨骼;平衡训练如太极拳,降低跌倒风险。运动强度需根据个体情况调整,避免剧烈运动。
4.手术治疗
对于严重骨质疏松性骨折,如椎体压缩性骨折,可采用椎体成形术或后凸成形术;髋部骨折需根据情况选择内固定或关节置换术。术后需长期抗骨质疏松治疗,防止再次骨折。



