支气管扩张的治疗方法为保持呼吸道引流通畅、控制感染、咯血的治疗、外科治疗。

1.保持呼吸道引流通畅
根据病变部位采取不同体位引流,如病变在肺上叶,可取坐位或半坐位;病变在下叶,取俯卧位,同时拍背,每日2-4次,每次15-30分钟,利用重力促进痰液排出,适用于各种年龄患者,但需考虑患者体力情况,对于体弱、心肺功能不全者需谨慎。还可使用氨溴索等黏液溶解剂,可降低痰液黏稠度,促进痰液排出。
2.控制感染
轻度感染可选用阿莫西林等口服抗生素;中度及重度感染可能需要静脉使用头孢菌素类等抗生素,如头孢曲松等。
3.咯血的治疗
少量咯血需注意休息、消除紧张情绪,一般可自行停止,对于儿童要安抚其情绪,避免因哭闹加重咯血。中等量及大量咯血使用垂体后叶素收缩血管;对于大咯血经药物治疗无效者,可考虑支气管动脉栓塞术,适用于合适的患者,需综合评估患者全身情况。
4.外科治疗
对于反复大咯血,病变局限,经内科治疗无效者;或病变部位严重影响肺功能,年龄合适的患者可考虑手术治疗,如肺叶切除术等。



