支气管扩张的治疗原则是保持气道通畅、控制感染急性期、减少反复感染、止血处理咯血、改善全身状态等。
1、保持气道通畅
支气管扩张治疗首要原则是促进痰液排出保持气道通畅。每日进行体位引流和拍背排痰，根据病变部位选择合适体位。使用祛痰药物如氨溴索乙酰半胱氨酸稀释痰液，雾化吸入帮助排痰。气道通畅才能控制感染防止病情进展。
2、控制感染急性期
急性加重期需根据痰培养药敏结果使用敏感抗生素。经验性治疗覆盖铜绿假单胞菌等常见病原体。发热咳脓痰加重时及时用药，避免感染扩散导致肺实质损害。感染控制后不长期使用抗生素。
3、减少反复感染
稳定期注意预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。避免接触呼吸道感染患者，季节交替时做好防护。一旦出现感染早期症状及时处理，防止小感染发展成大问题。反复感染会加速肺功能下降。
4、止血处理咯血
少量咯血让患者安静休息安抚情绪，用止血药物如酚磺乙胺。大咯血需立即就医保持气道通畅，患侧卧位防止窒息。必要时行支气管动脉栓塞术止血。咯血是支气管扩张严重并发症，需高度重视。
5、改善全身状态
加强营养支持保证蛋白质维生素摄入，纠正贫血和低蛋白血症。呼吸肌锻炼如缩唇呼吸腹式呼吸，提高呼吸效率。适度运动增强体质，但避免剧烈活动诱发咯血。全身状态好才能更好地应对疾病。
出现咯血增多发热咳脓痰加重或呼吸困难，需立即就医。长期家庭氧疗者定期监测血氧饱和度。反复感染或症状控制不佳应到呼吸内科评估调整方案。
