视神经脊髓炎的治疗以免疫抑制治疗为核心，需长期规范管理以控制复发、保护神经功能。急性期通过激素冲击治疗快速缓解症状，后续以免疫抑制剂维持治疗，如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等，同时需定期监测病情和药物副作用。
急性期治疗：
大剂量糖皮质激素冲击治疗可快速减轻脊髓和视神经炎症，缓解瘫痪、视力下降等症状，通常需在发病72小时内启动，具体疗程和剂量需根据病情调整。
维持期治疗：
长期免疫抑制治疗是预防复发的关键，常用药物包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等，需根据个体情况选择药物及剂量，治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标。
对症支持治疗：
针对疼痛、痉挛、排尿障碍等症状，可采用物理治疗、康复训练等非药物干预措施。脊髓损伤患者需早期进行体位管理和肢体活动，预防深静脉血栓及压疮。
特殊人群管理：
妊娠期女性需在医生指导下调整药物方案，避免使用具有致畸风险的药物；儿童患者应优先选择安全性较高的药物，密切监测生长发育情况；老年患者需注意药物相互作用，定期评估肾功能。
定期随访：
建议每3~6个月进行一次复查，包括脊髓MRI、视神经功能检查及免疫指标监测，及时调整治疗方案以适应病情变化。
