肝性脑病前驱期主要表现为轻微的神经精神改变和行为异常，持续数天至数周，可进展为昏迷。
一、认知功能改变：注意力不集中，记忆力减退，计算力下降，简单算术或逻辑思维能力降低，如无法正确回答时间、地点问题。
二、神经精神异常：情绪易波动，表现为抑郁、焦虑或欣快，睡眠节律紊乱，入睡困难或早醒，白天嗜睡，性格改变如易怒、淡漠或攻击性增强。
三、行为及睡眠障碍：可出现行为幼稚、无目的性动作，如重复小动作，定向力轻度障碍（如在熟悉环境中迷路），睡眠倒错（白天睡晚上醒）。
四、轻微神经体征：出现扑翼样震颤（双手平举时手指出现不规则震颤），腱反射亢进或减弱，肌张力增高，脑电图可见轻度异常。
特殊人群注意事项：肝硬化患者出现上述症状应警惕前驱期，尤其是老年患者因认知功能自然衰退易漏诊，应及时就医；妊娠期女性需排除妊娠相关并发症，优先通过饮食调整和肝功能监测干预。
