胃糜烂治疗通常以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,同时需结合生活方式调整。
1. 质子泵抑制剂:适用于胃酸分泌过多相关的胃糜烂,能有效抑制胃酸,促进糜烂面愈合。需注意,长期使用可能影响维生素B12吸收,老年人应监测骨密度。
2. 胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁、瑞巴派特等,可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸刺激。肾功能不全患者慎用含镁制剂,需定期检查肾功能。
3. 根除幽门螺杆菌:若幽门螺杆菌阳性,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。孕妇、哺乳期女性及过敏体质者需严格遵医嘱选择抗生素。
4. 生活方式调整:避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物,规律饮食,减少精神压力。吸烟会延缓愈合,建议戒烟。低龄儿童(<12岁)应避免自行用药,需在医生指导下调整饮食。
5. 特殊人群注意事项:老年人需警惕药物相互作用,糖尿病患者慎用含糖胃黏膜保护剂。慢性肾病患者避免高钾药物,用药期间定期监测肝肾功能。