胃食道反流胸痛特点表现为餐后1~2小时内胸骨后烧灼感或隐痛，与体位相关（直立减轻、平卧加重），夜间发作常见，部分伴反酸、嗳气，易被误诊为冠心病。
1. 餐后反流性胸痛：多在进食后30~60分钟出现，胸骨后或上腹部烧灼感，持续20~30分钟，平卧或弯腰时加重，站立后缓解，可能伴酸水反流至咽喉部。
2. 夜间反流性胸痛：夜间平卧时胃酸反流刺激食管，疼痛集中在胸骨后，常因反流至咽喉部引发呛咳或咽喉异物感，严重影响睡眠，部分患者夜间憋醒。
3. 体位相关性胸痛：直立位时症状减轻，弯腰、咳嗽、屏气等增加腹压动作诱发或加重，与食管下括约肌松弛、反流物重力作用相关，久坐或餐后久坐人群高发。
4. 伴随症状提示：胸痛时伴反酸、嗳气、恶心，或空腹时胸骨后不适，可能提示胃食管反流；若胸痛与活动相关、伴冷汗、放射至肩臂，需警惕冠心病，建议及时排查。
特殊人群注意：老年人因食管蠕动减慢、括约肌松弛，反流症状可能不典型；孕妇腹压增高易诱发夜间反流；肥胖者腹腔压力大需控制体重；糖尿病患者可能因自主神经病变掩盖症状，需加强监测。
非药物干预：餐后避免立即平卧，睡前2~3小时禁食，抬高床头15~20厘米，减少高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物，戒烟限酒，控制体重至健康范围（BMI 18.5~23.9）。
