胃食道反流胸痛特点：多在餐后1小时内出现，胸骨后烧灼感或刺痛，可放射至心前区、咽喉部，平卧或弯腰时加重，站立后缓解，部分患者夜间发作影响睡眠。
- 餐后反流性胸痛：
餐后1小时内发作，与进食量正相关，尤其高脂、辛辣食物诱发。
- 夜间反流性胸痛：
平卧时加重，因重力消失、食管清除能力下降，夜间胃酸反流刺激食道。
- 体位相关性胸痛：
弯腰、咳嗽或腹压增加时症状加重，直立位可缓解，与食管下括约肌松弛有关。
- 伴随症状：
常伴反酸、嗳气、烧心，少数出现吞咽疼痛或慢性咳嗽，需与冠心病鉴别。
特殊人群注意：
儿童：婴幼儿可能表现为拒食、哭闹，需避免睡前喂奶；青少年需控制肥胖、减少碳酸饮料。
孕妇：孕期激素变化及子宫压迫易诱发，建议少食多餐、抬高床头。
老年人：常合并食管裂孔疝，症状不典型，需排查器质性疾病。
治疗原则：
优先非药物干预：抬高床头15-20cm，避免高脂、咖啡、巧克力等，戒烟限酒。
药物干预：抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，需遵医嘱使用，避免长期依赖。
就医提示：胸痛持续不缓解、伴出汗、放射至左臂，或出现呕血、黑便，需立即就诊。
