心衰病人去世前一周症状通常包括严重呼吸困难、端坐呼吸、下肢及全身水肿加重、意识模糊或嗜睡、心率异常（过快或过缓），部分患者可能出现少尿或无尿、血压下降等终末期表现。
严重呼吸困难与端坐呼吸
患者因心肺功能衰竭，肺部淤血严重，常被迫采取端坐或前倾体位，夜间憋醒次数增加，静息状态下也感气促，呼吸频率加快，甚至出现喘息性呼吸。
全身水肿与代谢紊乱
下肢水肿可蔓延至全身，皮肤紧绷发亮，按压后凹陷难恢复，部分患者伴腹水、胸水，导致腹部膨隆、腹部胀痛，食欲极差，进食后恶心呕吐。
意识与循环功能异常
因缺氧和器官灌注不足，患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至谵妄，心率多持续增快（＞100次/分钟）或减慢（＜50次/分钟），血压逐渐下降，四肢湿冷、发绀（口唇、指端青紫）。
多器官功能衰竭表现
肾功能受损导致尿量减少（＜400ml/日）甚至无尿，电解质紊乱（如高钾血症），可能诱发心律失常、休克，部分患者出现消化道出血（黑便、呕血）或凝血功能障碍。
特殊人群注意事项
老年患者可能因基础疾病多而症状不典型，需警惕“沉默性心衰”；合并糖尿病者可能因应激性高血糖加重代谢负担；终末期患者应优先选择姑息治疗，以改善生活质量为目标，避免过度有创治疗。
