心衰病人去世前一周可能出现严重呼吸困难、水肿加重、意识模糊、心率异常及电解质紊乱等症状，部分患者还会伴随多器官功能衰竭表现。
- 严重呼吸困难：患者常出现端坐呼吸，无法平卧，需持续高枕或半卧位，夜间憋醒频繁，咳嗽伴白色泡沫痰，部分因气道分泌物增多出现喘息、哮鸣音。
- 全身水肿与体液潴留：下肢、腰骶部水肿加重至大腿或腹部，皮肤紧绷发亮，按压凹陷明显且恢复缓慢，可能伴随阴囊水肿或胸腹水，导致腹部膨隆、腹胀难忍。
- 意识与精神状态改变：早期烦躁不安或嗜睡交替，后期逐渐出现意识模糊、反应迟钝，部分患者因脑缺氧出现幻觉、谵妄，家属需注意观察瞳孔变化及肢体活动度。
- 循环系统异常：心率显著增快（＞120次/分）或减慢（＜50次/分），血压波动明显，四肢湿冷、皮肤发绀（尤其甲床、口唇），部分患者出现心律失常（如房颤、室早），需警惕心搏骤停风险。
- 多器官功能衰竭表现：肾功能下降出现少尿或无尿，电解质紊乱（低钾/高钾）引发肌无力、心律失常，肝功能异常导致黄疸、转氨酶升高，消化系统受累出现恶心呕吐、黑便，提示病情进入终末期。
特殊人群注意：老年患者可能症状不典型，以淡漠、食欲丧失为主；合并糖尿病者低血糖风险增加；终末期患者应优先以舒适护理为主，避免过度利尿加重衰竭，建议家属与医护团队密切沟通，做好临终关怀准备。
