自身免疫性肝硬化的治疗以免疫抑制和抗炎为主,需根据病情分期、肝功能状态及合并症制定方案,优先非药物干预,避免低龄儿童使用,特殊人群需个体化调整。
一、基础治疗:需终身坚持,避免饮酒、肝毒性药物,控制体重,均衡营养,补充维生素D及钙。
二、药物治疗:一线为糖皮质激素联合硫唑嘌呤,适用于中重度患者;合并乙肝病毒者需抗病毒治疗,避免肝毒性药物。
三、并发症管理:腹水者限制钠摄入,利尿剂需监测肾功能;肝性脑病者低蛋白饮食,避免高蛋白饮食诱发昏迷。
四、特殊人群:孕妇需密切监测肝功能,哺乳期女性慎用免疫抑制剂;老年患者需调整药物剂量,预防骨质疏松。
五、肝移植:终末期患者的唯一根治手段,术前需评估感染风险,术后长期服用免疫抑制剂。



