肝硬化

晚上睡觉流口水口臭怎么办

来庆国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

晚上睡觉流口水口臭可能与口腔卫生不良、口腔溃疡或功能性消化不良等因素有关，要根据情况处理。 1.腔卫生不良 要养成良好的卫生习惯，掌握正确的刷牙方式，坚持早晚刷牙，可以使用牙线清除齿缝中的食物残渣，减轻口臭。 2.口腔溃疡 患者可以在医生的指导下服用维生素C、维生素B或维生素A等药物治疗，改善病情，改善口腔气味。 3.功能性消化不良 患者可以使用莫沙必利、多潘立酮或依托必利等药物促进胃动力，改善消化。

胃肠胀气怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃肠胀气可能是饮食不合理、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起的。 1、饮食不合理 患者日常如果吃过多产气的食物，如红薯、黄豆等，可导致胃肠道内气体过多，从而引起胃肠胀气，这是正常生理现象。 2、功能性消化不良 功能性消化不良可导致胃肠蠕动减慢、胃排空延迟，使得食物无法被及时消化反而在胃内过度发酵并产生气体，也会引起胃肠胀气。 3、慢性胃炎 慢性胃炎是发生在胃部的炎症反应，可造成胃肠功能紊乱，引起消化不良，患者也会有上述表现。

早期肝硬化严重吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

早期肝硬化相对较为严重，可导致肝功能受损、并发症风险等。 1.肝功能受损 即使在早期，肝硬化也会导致肝脏的功能逐渐下降，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，还可能影响药物代谢和解毒过程。 2.并发症风险 肝硬化可能会引发多种并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，这些并发症可能会严重影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命。 对于已经患有肝硬化的患者，以及高危人群（如乙肝、丙肝患者、长期酗酒者等），应遵循医生的建议，进行定期体检和筛查，以便早发现、早治疗，提高生活质量和生存率。

黄疸性肝炎会传染吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

黄疸性肝炎本身不传染，部分诱发因素具有传染性。 黄疸性肝炎是指由于肝炎病毒或其他因素导致肝细胞受损，进而引发胆红素代谢障碍，出现皮肤、巩膜黄染等症状的一类疾病。其本身不具有传染性，但如果黄疸性肝炎是由甲型、乙型、丙型等具有传染性的肝炎病毒引起的，这类诱发因素就具有传染性，可以通过特定的途径，如血液传播、母婴传播、性接触传播等将病毒传染给他人。 然而，如果黄疸性肝炎是由药物、酒精、自身免疫等因素引起的，那么则不具有传染性，因为它们不是由病原体感染所致，无法通过接触或飞沫等方式传播给他人。

肝硬化四个分期是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化四个分期为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期。 1.腹水前期 此期患者尚未出现腹水，但对于钠的处理已经发生障碍，这种水钠潴留是自限性的。 2.反应性腹水期 此期患者肾脏钠水潴留明显增加，使得总血容量扩张，继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。 3.顽固性腹水期 此期患者明显出现钠水潴留，对利尿剂的治疗不敏感，血流动力学不稳定。 4.肝肾综合征期 此期主要发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者身上，患者出现严重的钠水潴留，并且肾功能衰竭，对于各项治疗已经不能适用。

得了肝硬化怎样饮食

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化饮食需要注意高蛋白饮食、低脂肪饮食、避免粗糙食物、进食避免卧位等。 1.高蛋白饮食 蛋白质有利于细胞的修复，因此患者可以适量多吃高蛋白的食物，比如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。 2.低脂肪饮食 患者需要限制高脂肪食物的摄入，不宜大量吃肥猪肉、猪脑花等食物，以免进一步加重病情。 3.避免粗糙食物 患者应选择吃蛋羹、菠菜泥、小米粥、山药粥等食物，避免将鸡骨、鱼刺等咽下，以免静脉曲张破裂出血。 4.进食避免卧位 肝硬化患者进食时应尽量避免卧位，以免食物在食管内停留时间过长，加重静脉曲张。

肝硬化的概述是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现。 肝硬化是一种慢性、进行性的肝病，主要由一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害。其主要特征包括肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节的出现，同时伴随着肝内外血管的增殖。 在肝硬化的早期阶段，即代偿期，患者可能无明显症状或仅出现轻度的非特异性症状，如乏力、食欲减退等。然而，随着病情的进展，进入失代偿期后，患者会出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现，如黄疸、消瘦、腹水、脾大以及食管胃底静脉曲张等。

黄疸肝炎可以治愈吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

黄疸肝炎在大多数情况下是可以治愈的，但具体能否治愈取决于病因及病情严重程度。 黄疸肝炎并非独立疾病，而是由多种病因导致的肝细胞受损，进而引发胆红素升高，出现皮肤、巩膜黄染等症状。这些病因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。对于这类黄疸肝炎，经过积极治疗，如抗病毒、戒酒、保肝等措施，病因得到控制后，黄疸型肝炎通常可以治愈。 然而，如果是由自身免疫性肝炎等难以治愈的病因引起的黄疸型肝炎，则可能无法根治，但可以通过治疗控制症状。

肝硬化失代偿是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化失代偿是指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，出现明显的病理变化和临床症状的阶段。 肝硬化失代偿是肝硬化病情进展的一个重要阶段。在这个阶段，肝脏已经无法完全代偿其正常功能，导致肝功能损害、门脉高压等一系列病理变化。 患者可能会出现脾大、腹水、上消化道出血、黄疸、闭经、不孕等症状，以及食欲减退、体重减轻、易疲乏、腹泻、腹痛等消化系统表现。此外，还可能出现出血倾向、皮肤表现（如蜘蛛痣和肝掌）、发热和肝脾肿大等症状。

急性黄疸型肝炎会传染吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

急性黄疸型肝炎是否会传染，主要取决于其病因。 如果急性黄疸型肝炎是由酒精、药物或其他非感染因素引起的，通常不具有传染性，因为这些因素导致的肝炎，其病理过程与病毒感染无关，因此不会通过任何途径传播给他人。但如果急性黄疸型肝炎是由甲肝、乙肝、丙肝或戊肝等病毒性肝炎引起的，则可能具有传染性。这些病毒性肝炎的传播途径各不相同，如甲肝和戊肝主要通过消化道传播，而乙肝和丙肝则主要通过血液、母婴和性接触等途径传播。

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

肝硬化是肝癌吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

宫腔粘连会腹痛吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是腹痛，主要的症状是月经量的减少。如果宫腔粘连没有造成这种封闭性的宫腔粘连，主要的症状是月经量的减少，跟自己比发现月经减少了一半儿或者三分之一或者是四分之一。也有的病人原来月经可能每个经期用一包卫生巾，现在只用护垫就可以，月经呈点滴状，这个时候就可能是月经量的减少，在特殊的情况之下出现宫腔下段和宫颈整年封闭的时候是有可能出现腹痛的。

新生儿黄疸反复是怎么回事

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿黄疸反复，在临床上说明这是明显的病理性黄疸，家长需要带孩子到医院去就诊，而导致新生儿黄疸反复的原因主要见于以下几种情况：第一、存在溶血的情况。第二、可能是母乳性黄疸。第三、可能是出现了感染、缺氧、饥饿等情况，都会导致黄疸反复发作。

小腹胀是怎么回事

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

如果女性在月经前后出现小腹胀痛症状，有可能是因为月经前后女性体内激素出现了变化，子宫内膜清除了代谢废物等原因所导致。同时，也有可能是因为妇科炎症所导致，比如子宫内膜异位症、附件炎等，都有可能会导致女性出现小腹胀痛症状。建议女性平时一定要注意腹部保暖，尽量不要去吃一些辛辣刺激性食物。在小腹胀痛时，可以通过热敷、按摩等来缓解。

新生儿黄疸蓝光照多久

朱玲玲 主任医师

苏北人民医院 三甲

新生儿黄疸蓝光照射的时间不固定，有部分患儿照的时间长，也有部分患儿照的时间比较短，并且并不是所有的新生儿黄疸都需要进行蓝光照射，一般需要根据出生多少天，黄疸达到多少标准来进行分析，早产儿照的标准要低一点，但是每个人情况都不一样，不是规定一定要照多长时间，临床上通常叫间歇性治疗，即先照个8到12个小时，后停光12个小时左右，进行观察，如果还高，再继续照射。