自身免疫性肝硬化需综合治疗，核心是免疫抑制与肝损伤控制，早期干预可延缓进展，终末期需考虑肝移植。
一、免疫抑制治疗
首选糖皮质激素联合硫唑嘌呤，需长期维持，定期监测血常规、肝功能及药物副作用，如骨质疏松、感染风险增加，老年人需加强骨密度筛查。
二、对症支持
补充维生素D、钙预防骨病，利尿剂缓解腹水，避免肝毒性药物，合并糖尿病者需严格控糖，肥胖患者减重可改善代谢指标。
三、并发症管理
食管静脉曲张出血需内镜干预，自发性腹膜炎需经验性抗生素治疗，肝肾综合征早期用特利加压素，肾功能不全者避免肾毒性药物。
四、特殊人群注意
儿童患者需个体化调整剂量，避免长期使用激素影响生长发育；孕妇需权衡药物致畸风险，哺乳期慎用免疫抑制剂；老年患者需防范药物相互作用，优先选择低剂量起始方案。
五、生活方式调整
严格戒酒，避免高脂饮食，规律作息，适度运动（如散步），保持情绪稳定，定期复查肝功能、自身抗体及肝纤维化指标，及时调整治疗方案。
