肘关节脱位复位以手法复位为主,通常在局麻或无需麻醉下完成,复位后需固定3周左右。
新鲜肘关节脱位(未合并骨折或血管神经损伤):采用牵引-旋转法,患者坐位或仰卧,助手固定上臂,术者握腕部沿前臂纵轴持续牵引,同时旋转前臂,听到弹响后提示复位成功。
陈旧性肘关节脱位(超过3周未复位):需先完善影像学检查排除血管神经压迫,在麻醉下尝试手法复位,若失败则需手术切开复位,避免延误导致关节僵硬。
合并骨折的肘关节脱位:需优先评估骨折稳定性,若骨折无明显移位,可按新鲜脱位手法复位;若骨折块较大或不稳定,需联合手术复位内固定。
特殊人群注意事项:儿童桡骨头半脱位采用旋后位牵拉法;老年患者合并骨质疏松时,复位前需评估骨强度,避免过度暴力导致骨折;糖尿病患者易合并血管神经损伤,复位过程需警惕。



