肥胖症的发生是能量摄入超过消耗的长期过程，与遗传、饮食、运动、内分泌及心理因素密切相关。
遗传因素：携带特定肥胖基因（如FTO基因）者，脂肪细胞分化异常或代谢调节基因变异，易导致脂肪堆积。家族肥胖史者风险增加，尤其双生子研究显示遗传占30%~70%的影响权重。
饮食因素：长期高糖高脂饮食、暴饮暴食、饮水不足会使热量过剩，且加工食品中的反式脂肪酸、过量添加剂会干扰食欲调节激素。儿童青少年时期饮食习惯不良，成年后肥胖风险提升3倍。
运动不足：久坐生活方式（日均运动<30分钟）、体力活动减少使基础代谢率下降，肌肉量不足影响能量消耗。长期缺乏运动者，脂肪更易囤积于腹部内脏区域。
内分泌与代谢：甲状腺功能减退、胰岛素抵抗（如2型糖尿病前期）、皮质醇增多症等内分泌疾病，会降低代谢效率或促进脂肪合成。女性围绝经期雌激素波动，也可能导致脂肪重新分布。
特殊人群注意：儿童青少年需避免高糖零食与久坐，家长应培养规律运动习惯；老年人代谢减慢，宜选择低GI食物并保持适度力量训练；妊娠期女性需控制体重增长（建议孕期增重5~12.5kg），预防产后肥胖。
