预激综合征心电图表现为窦性心律时,PR间期<0.12秒,QRS波群起始部有δ波,QRS时限≥0.12秒,ST-T段继发性改变。
典型预激综合征:最常见,心电图可见典型δ波,QRS增宽,ST-T段偏移,多见于左侧旁路(如房室旁道),多数无器质性心脏病,少数合并先天性心脏病。
变异型预激综合征:包括Mahaim纤维型(δ波小或无,QRS时限正常或轻度增宽)、房束旁道型(PR间期正常,QRS增宽伴δ波),少见,多合并心律失常或心脏结构异常。
合并心律失常的心电图:可出现阵发性室上速(AVRT),表现为突发突止的窄QRS心动过速,或房颤/房扑伴快速心室率(RR间期极不规则,需警惕猝死风险)。
特殊人群表现:儿童患者多无明显症状,成人可能出现心悸、胸闷;合并器质性心脏病者心电图可能有其他异常,需结合临床综合判断。
临床意义:心电图发现预激综合征需进一步检查(如心脏电生理检查),无症状者无需治疗,有症状或合并心律失常者需药物或射频消融干预,避免剧烈运动及情绪激动。



