预激综合征心电图主要表现为PR间期缩短、QRS波群起始部出现δ波、QRS波群增宽(通常>0.12秒),部分患者可见继发性ST-T段改变。
典型心电图特征:
- PR间期缩短至0.12秒以内,QRS波群起始部有δ波(预激波),QRS时限>0.12秒。
- 继发性ST-T段改变:ST段呈水平或下斜型压低,T波倒置或双向。
常见类型及表现:
- A型预激:V1导联QRS主波向上,δ波正向,提示旁路位于左侧或右侧游离壁。
- B型预激:V1导联QRS主波向下,δ波负向,旁路多位于右侧房室旁道。
- 隐匿性预激:心电图无δ波和QRS增宽,但存在房室旁路,需电生理检查确诊。
特殊人群注意事项:
- 儿童:婴幼儿可能因旁路传导较快出现快速性心律失常,需密切监测心率。
- 孕妇:激素变化可能加重心律失常风险,建议孕前评估心脏电生理状态。
- 老年人:合并冠心病时易诱发心肌缺血,需优先排查器质性病变。
临床意义:
心电图特征需结合临床症状(如心悸、晕厥)及电生理检查综合判断。无症状预激无需特殊治疗,有心动过速史者可考虑射频消融术。



