预激综合征心电图特点为:PR间期<0.12秒,QRS波群起始部有δ波,QRS波群增宽≥0.12秒,继发性ST-T改变。
典型预激(A型):V1导联QRS主波向上,δ波正向,提示旁路位于左侧或右前间隔。多见于年轻人,无器质性心脏病者占多数,可能与先天性心脏传导系统发育异常有关。
典型预激(B型):V1导联QRS主波向下,δ波负向,提示旁路位于右侧游离壁。易并发室上性心动过速,可能因旁路传导速度快,易形成折返环路。
变异型预激:旁路位于房室环其他部位,心电图表现复杂多变,如δ波方向多变或QRS波群形态特殊,需结合临床鉴别,此类情况相对少见。
特殊人群注意:儿童若无症状且无并发症,可定期观察;老年患者并发房颤时需警惕快速心室率风险,应及时就医;合并器质性心脏病者需优先治疗原发病,避免过度劳累和情绪激动。



