预激综合征的心电图特征为PR间期缩短至0.12秒以内，QRS波群起始部可见δ波，QRS时限延长至0.12秒以上，部分病例伴有继发性ST-T改变。
1. 典型预激综合征（A型）
V1导联QRS主波向上，δ波正向，提示旁路位于左侧房室环（左后间隔或左侧游离壁），多见于无器质性心脏病患者，约占70%。
2. 典型预激综合征（B型）
V1导联QRS主波向下，δ波负向，提示旁路位于右侧房室环（右前间隔或右侧游离壁），常与心脏结构异常关联，需警惕心律失常风险。
3. 变异型预激综合征
包括Mahaim型预激（仅前传，无逆传）、隐匿性旁路（仅逆传）及多条旁路共存，心电图表现复杂，需结合电生理检查确诊。
4. 合并器质性心脏病的预激
如合并先天性心脏病、心肌病时，心电图可同时显示原发病特征（如右室肥厚、房室扩大），需优先排查基础疾病。
特殊人群提示：
- 儿童及青少年：若无症状且心动过速发作少，可暂观察；成人首次发作需评估是否需射频消融。
- 女性：绝经期后激素变化可能增加房颤风险，需加强监测。
- 有猝死家族史者：建议尽早行电生理检查，明确旁路位置及是否需干预。
（注：药物仅作临时控制心室率，如β受体阻滞剂，具体需遵医嘱，避免自行用药。）
