组织水肿是指组织间隙液体积聚超过正常范围,导致局部或全身肿胀。其成因涉及血管内外液体平衡失调,如心、肝、肾疾病或局部静脉/淋巴循环障碍等。
一、心源性水肿:多从下肢开始,傍晚加重,伴呼吸困难、颈静脉充盈。常见于心力衰竭患者,需监测心功能指标。
二、肾源性水肿:晨起眼睑/面部水肿明显,逐渐蔓延全身,伴尿量减少、蛋白尿。肾功能不全或肾病综合征是主因。
三、肝源性水肿:以腹水为主,伴黄疸、肝掌。肝硬化门静脉高压导致血浆白蛋白降低,需评估肝功能及凝血功能。
四、局部性水肿:如静脉血栓、淋巴阻塞或炎症引起的肢体肿胀,需结合超声等影像学检查明确病因。
特殊人群提示:老年患者心肾功能减退,水肿易加重,需定期监测液体出入量;孕妇因子宫压迫静脉,易出现下肢水肿,建议避免久站并抬高下肢。



