低容量性低钠血症是指体内总钠量减少、细胞外液容量降低，同时血清钠浓度低于135mmol/L的临床综合征，常见于呕吐、腹泻、大量出汗等导致体液丢失的情况。
一、按病因分类
- 胃肠道丢失型：如急性胃肠炎、肠梗阻等，频繁呕吐或腹泻导致钠和水分同时丢失，且钠丢失比例低于水分，加重低钠血症。
- 皮肤丢失型：高热、剧烈运动等导致大量出汗，汗液中钠浓度虽低，但持续丢失会引起总体钠减少，尤其夏季高温环境下风险增加。
- 肾性丢失型：长期使用利尿剂（如呋塞米）、肾上腺皮质功能减退等，肾脏排钠增加，导致血容量降低而钠进一步丢失。
- 经呼吸道丢失型：高热喘息、过度通气时，呼吸道水分蒸发增加，虽主要丢失水分，但长期可间接影响钠平衡。
二、特殊人群注意事项
- 老年人：常合并慢性疾病，如心衰、肾功能不全，利尿剂使用需谨慎，定期监测血钠，避免容量不足加重基础疾病。
- 妊娠期女性：妊娠反应导致呕吐或血容量增加稀释钠，需动态监测电解质，必要时调整饮食结构，补充钠元素。
三、治疗原则
- 轻度：通过口服补液盐补充钠和水分，恢复饮食后逐渐调整至正常钠摄入（每日1500~2000mg）。
- 中重度：需静脉输注含钠液体（如0.9%氯化钠注射液），同时监测尿量和血钠变化，避免快速纠正导致脑水肿。
四、预防措施
- 高温环境下及时补水，避免仅饮用纯水；
- 慢性疾病患者定期复查电解质，遵医嘱调整用药；
- 腹泻或呕吐时优先选择含钠电解质水，而非单纯清水。
