正畸拔牙是通过拔除部分牙齿（如第一前磨牙）来获得间隙，以排齐牙齿、改善咬合或面部比例的治疗手段，通常适用于牙列拥挤、牙齿前突等情况，治疗周期一般为1-3年，具体效果因个体差异而异。
牙列拥挤型拔牙
适用于牙量大于骨量导致的拥挤，拔除1-4颗前磨牙可有效排齐牙齿，术后需配合保持器防止复发。青少年患者因颌骨仍在生长，拔牙后间隙关闭效果更佳。
牙性前突型拔牙
针对上下前牙过度前突的情况，拔除前磨牙可内收前牙，改善侧貌美观。成人患者骨密度较高，拔牙后需加强支抗控制以避免牙齿反弹。
咬合异常型拔牙
适用于深覆合、深覆盖等咬合问题，通过拔牙调整咬合关系，减少颞下颌关节压力。长期咬合异常患者需提前评估关节健康状况，必要时结合正畸-正颌联合治疗。
特殊人群拔牙注意事项
- 儿童：乳牙期不建议拔牙，替牙期需严格评估恒牙萌出情况，避免影响颌骨发育。
- 妊娠期女性：需在孕前完成基础正畸评估，孕期避免复杂拔牙操作，防止激素波动影响愈合。
- 牙周病患者：优先控制牙周炎症，严重牙周袋区域拔牙需谨慎，防止创口感染。
拔牙后护理要点
术后24小时内冷敷减轻肿胀，避免吸吮动作，遵医嘱服用抗生素预防感染，1周内以温软食物为主。保持口腔卫生，使用含氯己定的漱口水促进创口愈合。
