再生障碍性贫血（AA）属于骨髓造血功能衰竭性贫血，以全血细胞减少及骨髓造血组织增生低下为特征，病程进展与造血微环境及免疫紊乱密切相关。
一、按病因分类
- 获得性AA：占比超85%，分原发性（病因不明）和继发性（如化学毒物、辐射、病毒感染等诱发）。
- 遗传性AA：罕见，与DNA修复缺陷相关，如范可尼贫血（Fanconi anemia）。
二、按病情严重程度分类
- 重型AA（SAA）：起病急，全血细胞快速下降，感染出血风险高，需紧急干预。
- 非重型AA（NSAA）：进展相对缓慢，症状较轻，可通过免疫抑制或促造血治疗控制。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：遗传因素相关AA（如范可尼贫血）需早期筛查，避免使用骨髓毒性药物。
- 育龄女性：治疗期间需严格避孕，避免妊娠加重骨髓负担。
- 老年患者：需综合评估器官功能，调整免疫抑制方案剂量，预防感染并发症。
四、治疗原则
- 免疫抑制治疗：适用于获得性AA，常用药物如抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、环孢素。
- 促造血治疗：雄激素（如司坦唑醇）适用于慢性病例，改善造血微环境。
- 造血干细胞移植：适用于重型AA及遗传性AA，是根治性手段。
五、预防建议
- 避免接触苯、甲醛等化学物质，减少辐射暴露。
- 规范用药，避免滥用非处方药物及不明保健品。
- 高危人群定期体检，监测血常规变化。
