再生障碍性贫血治疗以免疫抑制、促造血及造血干细胞移植为主,需根据病情严重程度、年龄及身体状况选择方案。
慢性型治疗:以免疫抑制治疗为主,常用环孢素联合雄激素,疗程6~12个月。定期监测血常规,根据疗效调整用药。此类患者用药需长期坚持,避免自行减药或停药。
急性型治疗:首选造血干细胞移植,适用于年轻患者(多为18岁以下),无合适供者时采用强化免疫抑制治疗,如抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素。此型病情凶险,需尽早在有经验的医疗中心治疗。
特殊人群注意事项:儿童患者优先考虑非药物治疗如支持疗法,避免使用骨髓抑制药物;老年患者需权衡移植风险,优先选择低强度免疫抑制方案;妊娠期患者需在多学科协作下治疗,优先维持胎儿安全。
疗效评估:治疗需持续6个月以上,观察网织红细胞、血小板及血红蛋白变化。若无效,需及时调整方案或考虑移植。



