再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，因造血干细胞受损导致全血细胞减少，主要表现为贫血、出血、感染。
一、按病因分类
- 获得性：占比90%以上，分重型（SAA）和非重型（NSAA）。重型进展快，需紧急干预；非重型病程缓，可药物维持。
- 遗传性：罕见，如范可尼贫血，幼年发病，伴多发畸形，需基因检测确诊。
二、按病情严重程度
- 重型再障：起病急，贫血、出血、感染重，骨髓造血细胞＜25%，需造血干细胞移植或免疫抑制治疗。
- 非重型再障：症状轻，骨髓造血细胞25%~50%，可采用环孢素、雄激素等药物治疗，部分需定期监测。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：需避免接触化学毒物，定期体检监测血常规，优先非药物干预，用药需严格遵医嘱。
- 孕妇：积极预防感染，避免出血风险，治疗需兼顾胎儿安全，多学科协作制定方案。
- 老年人：治疗需权衡并发症，优先免疫抑制治疗，定期评估肝肾功能。
四、治疗原则
- 支持治疗：输血纠正贫血、预防感染，避免出血诱因。
- 病因治疗：免疫抑制剂（如环孢素）、促造血药物（如雄激素），重型病例考虑造血干细胞移植。
五、预防建议
- 避免接触苯、甲醛等化学物质，减少辐射暴露。
- 规律作息，均衡饮食，增强免疫力，预防感染。
- 家族史者建议孕前咨询，进行遗传筛查。
