再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭综合征,以全血细胞减少及骨髓造血细胞增生低下为特征,病程进展缓慢,治疗周期长,严重时可危及生命。
根据病因可分为先天性和获得性两类。先天性再生障碍性贫血(如范可尼贫血)多与遗传相关,发病年龄较早,常伴多发畸形;获得性再生障碍性贫血又分原发性和继发性,原发性病因不明,继发性由药物、化学毒物、辐射或感染等因素诱发。
根据病情严重程度分为重型和非重型。重型再生障碍性贫血起病急、进展快,贫血、出血、感染症状显著,需紧急干预;非重型再生障碍性贫血症状相对缓和,病程迁延,部分患者可通过药物长期控制。
治疗以免疫抑制治疗和造血干细胞移植为主。免疫抑制剂适用于非重型患者,可调节异常免疫反应;造血干细胞移植适用于重型患者及有合适供体的先天性病例,是根治性手段。支持治疗包括输血、抗感染等,可改善症状。
特殊人群需注意:儿童患者应避免接触化学毒物,定期监测血常规;老年患者需评估器官功能,调整治疗方案;孕妇患者需在严密监测下进行治疗,避免药物对胎儿影响。



