肝功能检查主要通过检测血液中反映肝脏合成、代谢、损伤等功能的指标，如转氨酶、胆红素、白蛋白等，以评估肝脏健康状况。检查需空腹8-12小时，采集静脉血进行检测，常见项目包括ALT、AST、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等。
一、肝细胞损伤指标：ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。酒精性肝病多伴随AST显著升高，而病毒性肝炎常表现为ALT/AST比值升高。
二、胆红素代谢指标：总胆红素、直接/间接胆红素升高提示胆红素代谢异常，可能因胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）或溶血性疾病（如自身免疫性溶血性贫血）引起，新生儿生理性黄疸和Gilbert综合征也会导致间接胆红素轻度升高。
三、肝脏合成功能指标：白蛋白（反映肝脏合成能力）降低见于肝硬化、慢性肝炎；球蛋白升高可能提示自身免疫性肝病或慢性感染。凝血功能检查（如PT、INR）可评估严重肝损伤后的凝血障碍风险，尤其在肝硬化患者中需关注。
四、特殊人群注意事项：儿童需结合生长发育指标，避免过度检查；老年人需结合肾功能（如肌酐与尿素氮）综合评估；妊娠期女性ALT可能生理性升高，需排除妊娠急性脂肪肝等并发症；有肝病家族史者应定期监测（如每年1次），并避免长期饮酒、滥用药物。
