心力衰竭药物主要分为五大类:利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药、SGLT2抑制剂。
利尿剂通过促进钠水排泄减轻心脏负荷,适用于容量负荷过重患者,老年患者需监测电解质,避免低血压风险。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂,可改善心室重构,糖尿病患者慎用保钾利尿剂。
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,需从小剂量开始逐步调整。
正性肌力药短期改善血流动力学,适用于急性心衰,儿童需严格遵医嘱用药,避免心律失常风险。
SGLT2抑制剂通过排糖利尿保护心肾功能,肾功能不全患者需调整剂量,心衰合并糖尿病患者优先考虑。



