用于治疗心力衰竭的药物主要包括利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)和SGLT2抑制剂(如达格列净)等。
利尿剂通过促进钠水排泄减轻心脏负担,适用于有液体潴留的患者,老年患者需注意监测电解质,避免脱水。
血管紧张素转换酶抑制剂可改善心室重构,适用于无禁忌证的慢性心衰患者,肾功能不全者需定期监测血钾。
β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌耗氧,适用于稳定期心衰患者,支气管哮喘患者禁用,需从小剂量开始。
醛固酮受体拮抗剂可抑制心肌纤维化,与其他药物联用需严格监测肾功能,高钾血症患者慎用。
SGLT2抑制剂通过排糖利尿发挥心肾保护作用,合并糖尿病的患者获益更显著,需注意泌尿生殖系统感染风险。



