抗心衰治疗药物主要包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、SGLT2抑制剂等。
利尿剂通过促进钠水排泄减轻心脏负荷，常用药物如呋塞米、托拉塞米等，适用于有液体潴留的患者，需注意监测电解质。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包含血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）和醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯），可改善心室重构，老年患者需关注肾功能和血钾水平。
β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，禁用于严重心动过缓、支气管哮喘等患者，需从小剂量开始逐步加量。
正性肌力药物（如多巴酚丁胺、米力农）短期用于急性心衰，需在严密监测下使用，可能增加心律失常风险。
SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）可降低心衰住院风险，适用于合并糖尿病或高心血管风险人群，需注意泌尿生殖系统感染风险。
特殊人群用药需个体化调整，孕妇、哺乳期女性应在医生指导下使用，老年患者需定期监测肾功能，儿童患者优先考虑非药物干预并严格评估用药风险。
