心衰的药物治疗包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及SGLT2抑制剂（如达格列净）等，需根据病情选择。
利尿剂：通过促进钠水排泄减轻容量负荷，适用于有液体潴留的患者，可能导致电解质紊乱，需定期监测。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素生成，改善心室重构，适用于所有射血分数降低的心衰患者，可能引起干咳、肾功能异常。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，长期使用可改善预后，禁用于支气管哮喘、严重心动过缓等患者，需从小剂量开始。
醛固酮受体拮抗剂：抑制醛固酮作用，减少钠水潴留和心肌纤维化，肾功能不全、高钾血症患者慎用。
SGLT2抑制剂：抑制肾脏葡萄糖重吸收，兼具降糖和心肾保护作用，禁用于严重肾功能不全患者，可能增加泌尿生殖系统感染风险。
特殊人群需个体化调整：老年患者注意药物相互作用，糖尿病患者需监测血糖，肾功能不全者避免使用肾毒性药物，用药期间定期复查相关指标。
