心力衰竭药物治疗主要通过改善症状、延缓疾病进展，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）、利尿剂（如呋塞米）等。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
适用于大多数射血分数降低的心力衰竭患者，可降低血压、减少心脏负荷，改善心室重构。老年患者需注意监测肾功能和血钾水平，避免与保钾利尿剂合用。
二、β受体阻滞剂
用于稳定期心力衰竭，能减慢心率、改善心室重构。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，用药期间需定期监测心率和血压，从小剂量开始逐步调整。
三、醛固酮受体拮抗剂
适用于NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级且射血分数≤35%的患者，可减少钠水潴留。高钾血症、肾功能不全（肌酐>221μmol/L）者慎用，需定期复查电解质。
四、利尿剂
用于缓解容量负荷过重，如呼吸困难、水肿。长期使用需监测体重、电解质，避免过度利尿导致低血压或肾功能恶化。
五、其他药物
如SGLT2抑制剂（达格列净），可降低心衰住院风险，适用于合并糖尿病或高心血管风险的患者；正性肌力药物（如多巴酚丁胺）仅短期用于急性失代偿期。
特殊人群需个体化调整：老年患者优先考虑肾功能和耐受性，糖尿病患者注意血糖监测，妊娠女性禁用ACEI/ARB类药物，哺乳期妇女慎用β受体阻滞剂。
