心衰药物主要包括利尿剂(如呋塞米)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、正性肌力药物(如多巴酚丁胺)等。
利尿剂通过促进钠水排泄减轻容量负荷,适用于所有有液体潴留的心衰患者,老年患者需监测电解质,避免低血压。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂可改善心室重构,糖尿病患者慎用ACEI,高钾血症者需监测肾功能。
β受体阻滞剂能延缓病情进展,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,需从小剂量开始逐步加量。
正性肌力药物短期用于急性心衰,肾功能不全者慎用,可能引发心律失常,需在医院严密监测。
特殊人群用药需个体化调整,儿童心衰多为先天性,优先非药物干预,孕妇需权衡利弊,哺乳期妇女建议停药。



