治疗心衰常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药物及SGLT2抑制剂等。
利尿剂：通过减少血容量缓解水肿、呼吸困难，适用于容量负荷过重的心衰患者，如呋塞米、托拉塞米等。肾功能不全者需监测电解质，老年患者注意脱水风险。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善心室重构、降低血压，如依那普利、贝那普利。干咳、肾功能异常者慎用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、改善心室功能，如美托洛尔、比索洛尔。禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者，需从小剂量开始逐步加量。
醛固酮受体拮抗剂：抑制心肌纤维化，如螺内酯。高钾血症、肾功能不全者慎用，需定期监测血钾。
正性肌力药物：短期改善血流动力学，如多巴酚丁胺、米力农。适用于急性失代偿心衰，长期使用可能增加死亡率，需严格遵医嘱。
SGLT2抑制剂：如达格列净、恩格列净，兼具降糖、心肾保护作用，可降低心衰住院风险，肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群（如老年、糖尿病、肾功能不全患者）用药需个体化调整，优先选择循证医学证实有效的药物，避免自行增减剂量或停药。
