心衰常用药物包括利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂等。这些药物通过不同机制改善症状、延缓疾病进展。
利尿剂：通过减少血容量缓解水肿、呼吸困难，常用呋塞米、托拉塞米等。老年患者需监测电解质，避免低钾；肾功能不全者需调整剂量。
RAAS抑制剂：包括ACEI、ARB、ARNI，通过抑制血管紧张素Ⅱ生成扩张血管、减少心肌负荷。ACEI可能引起干咳，双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用；ARB可替代ACEI用于不耐受者。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、改善心室重构。禁用于严重心动过缓、房室传导阻滞患者；需从小剂量开始逐步加量。
醛固酮受体拮抗剂：螺内酯等，抑制醛固酮作用，减少钠水潴留。肾功能不全、高钾血症者慎用，需定期监测血钾。
SGLT2抑制剂：达格列净等，促进尿糖排泄同时减少血容量。心衰合并糖尿病患者适用，可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意血糖监测。
特殊人群：儿童心衰用药需严格遵医嘱，避免使用成人剂型；妊娠期女性优先选择对胎儿影响小的药物，哺乳期需评估药物安全性。
