治疗心衰的药物主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及血管紧张素受体拮抗剂等。
一、利尿剂
通过促进钠水排泄减轻心脏负荷，适用于有液体潴留表现的心衰患者，如呋塞米、托拉塞米等。肾功能不全患者需监测电解质，老年患者注意预防低血压。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成，改善心室重构，如依那普利、贝那普利等。干咳、肾功能异常者慎用，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
三、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌耗氧，如美托洛尔、比索洛尔等。需从小剂量开始，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
四、醛固酮受体拮抗剂
抑制醛固酮作用，减少钠水潴留，如螺内酯。高钾血症、肾功能严重受损者慎用。
五、血管紧张素受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体，与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似，如氯沙坦、缬沙坦。适用ACEI不耐受患者，禁忌同ACEI。
特殊人群注意：老年患者需监测肾功能及电解质，糖尿病患者慎用保钾利尿剂，妊娠哺乳期女性需严格遵医嘱用药。
