鼻咽癌的保守治疗方案适用于无法耐受手术或放疗的患者，或作为综合治疗的辅助手段，主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
一、化疗方案
以铂类为基础的联合化疗是常用方案，如顺铂联合氟尿嘧啶类药物，可缩小肿瘤体积、缓解症状，通常需进行3~6个周期。老年患者需评估肝肾功能调整剂量，儿童需严格按体表面积计算用药量，孕妇禁用。
二、靶向治疗
针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体药物可联合化疗使用，能提高治疗响应率，尤其适用于EGFR阳性患者。用药期间需监测皮疹、腹泻等不良反应，心功能不全患者慎用。
三、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合治疗对部分晚期患者有效，需通过基因检测筛选获益人群。免疫相关不良反应（irAEs）需及时处理，自身免疫性疾病患者禁用。
四、支持治疗
包括止痛、营养支持、心理干预等，可改善生活质量。老年患者需加强营养监测，避免营养不良加重病情；合并糖尿病者需严格控制血糖。
五、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测血常规及肝肾功能，调整药物剂量；儿童患者优先选择非药物干预，必须用药时需严格遵循儿童剂量标准；孕妇患者禁用化疗药物，建议终止妊娠后再行治疗。
