慢性脑供血不足是指脑部血液灌注量不足，导致脑功能障碍的慢性病理状态，持续时间通常超过3个月，常见于中老年人群，与高血压、糖尿病等慢性疾病或脑动脉硬化相关。
一、病因分类
- 动脉粥样硬化型：因血管狭窄或斑块导致血流减少，多见于有高血压、高血脂病史者。
- 低血压性：因体循环血压过低（收缩压<90mmHg）造成脑灌流不足，常见于脱水、长期卧床者。
- 颈椎病型：颈椎退变压迫椎动脉，影响脑部供血，长期伏案工作者风险较高。
- 血液黏稠型：红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等导致血流阻力增加。
二、临床表现
- 认知功能下降：记忆力减退、注意力不集中，尤其近事遗忘明显。
- 脑缺血症状：头晕、头胀、视物模糊，活动后加重，休息后可缓解。
- 脑缺氧表现：乏力、睡眠障碍、情绪波动，严重时出现短暂肢体麻木。
三、诊断标准
需结合：①症状持续3个月以上；②经颅多普勒（TCD）或颈动脉超声提示脑血流速度减慢；③排除急性脑血管事件及其他神经系统疾病。
四、干预措施
- 生活方式调整：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒。
- 基础疾病管理：控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖、血脂，定期监测。
- 药物治疗：必要时使用抗血小板药物（如阿司匹林）或改善脑循环药物，需在医生指导下使用。
- 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱，儿童禁用。
五、预防建议
定期体检（每年1次），监测颈动脉斑块、血压、血脂变化；久坐人群每30分钟起身活动，避免突然体位变化（如久蹲后站起）。
