慢性脑供血不足怎么诊断

来源：民福康

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院 神经内科

慢性脑供血不足的诊断需结合症状、影像学及生理学指标综合判断：症状持续存在头晕、记忆力下降等，影像学显示脑血流速度减慢，经颅多普勒超声（TCD）或颈动脉超声可评估血管狭窄，MRA/CTA排查脑血管病变，同时需排除贫血、低血压等可导致脑灌注不足的基础疾病。

一、症状学诊断

持续头晕、注意力不集中、记忆力减退，症状多见于中老年或长期高血压、糖尿病患者，与体位变化（如久坐起身）相关。

二、影像学检查

TCD检测脑动脉血流速度＜100cm/s提示脑供血不足，MRA/CTA可明确脑血管狭窄部位（如颈动脉、椎动脉斑块），DWI/MRI排除急性脑梗死。

三、基础病筛查

需排查高血压（血压＞140/90mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、血脂异常（LDL-C＞4.1mmol/L）及颈动脉粥样硬化斑块。

四、特殊人群注意事项

老年人群：年龄＞65岁者需警惕无症状性脑供血不足，建议每年做TCD筛查。

妊娠期女性：需监测血压变化，避免因妊娠高血压导致脑灌注异常。

长期熬夜/压力大人群：短期脑供血不足多与交感神经兴奋相关，调整作息后症状可缓解。

五、鉴别诊断

需与颈椎病（压迫椎动脉）、脑动脉硬化（血流动力学异常）、焦虑症（自主神经紊乱）等鉴别，必要时进行24小时动态血压监测。

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了解疾病

血脂异常

血脂异常是一种比较常见的代谢疾病，是由于体内脂蛋白代谢异常引起的，如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。

脑血供不足患者的主要症状是：反复头晕、头痛等症状，但也常伴有耳鸣、心烦意乱、易怒、记忆力减退、失眠、梦幻、易遗忘、注意力不集中等不良症状。严重脑血供不足者，也有视觉、语言以及肢体运动障碍。如果不及时治疗，可能导致脑梗死，甚至可能导致痴呆。治疗本病应排除危险因素，根据检查结果给予抗凝治疗以及抗血小板药

脑供血不足会引起血压高吗？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

脑动脉粥样硬化所导致的脑供血不足，病人的血压是会明显升高的。脑供血不足，最多见的原因是脑动脉粥样硬化，脑动脉粥样硬化可以导致血管的狭窄，甚至血管的闭塞，动脉的弹性减退，一般都会伴随高血压等危险因素。

抑郁症与脑供血不足有关系吗？

杨乐金副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

两者是没有关系的。脑供血不足属于神经系统疾病，而抑郁症属于精神系统疾病。并且病因也不同，脑供血不足多由于脑血管痉挛、狭窄或堵塞造成的，而抑郁症和遗传、性格、生活中应激事件、长时间遭受病痛折磨等有关。两者的表现也不一样，患有脑供血不足多可表现出头晕、头痛、恶心、眼花、一过性黑矇、耳鸣等表现，而抑郁症的

脑供血不足失眠怎么办？

刘枚主任医师

淮安市第一人民医院三甲

脑供血不足造成的失眠，除了使用一些药物来治疗，还可以配合一些行为训练，来起到治疗的效果。首先可以用双手对搓搓热之后放在颈部的后面，坚持做30下这样的动作。此外还可以用最大限度做扩胸运动。这个动作每天坚持做30下，还可以选择双腿分开和肩同宽，双手叉腰，向后扭头扭到最大的幅度回收，向左扭头扭到最大的幅度

脑供血不足食补吃什么？

李顺兰副主任医师

吉林市人民医院三甲

脑供血不足多有高血压、高血脂和脑动脉硬化。因此脑供血不足的患者，建议低盐低脂饮食，少吃油腻、油炸的食品。可以荤素搭配，饮食均衡，可以多吃水果和蔬菜。也可以吃红枣，有补气、促进血液循环作用。还可以吃豆腐及豆制品，提供优质的蛋白质，可以降低胆固醇。但是如果是高尿酸血症的患者，尽量少吃豆制品。木耳也是比较

脑供血不足头疼吃什么药？

李顺兰副主任医师

吉林市人民医院三甲

如果确定是由脑供血不足引起的头痛，用药主要是使用一些活血化瘀，改善微循环的药物为主。建议可口服养血清脑颗粒、天麻头痛片、活血通脉胶囊等进行治疗，效果比较明显。脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足，而引起脑功能的障碍。病因多与脑动脉硬化有关，临床表现会出现头晕、头昏、头痛、睡眠不好、记忆力减退等。

中医如何治疗脑供血不足？

赵晓峰主任医师

淮安市第一人民医院三甲

中医对于治疗脑供血不足有一定效果，但是要具体种类具体分析，若是因为肝火比较旺，造成的脑供血不足，可能会表现出头晕，耳鸣等表现，需要进行清肝泻火。若是因为痰浊造成的，需要去痰。若是肾亏造成，需要补肾补气血。

什么中药可以治脑供血不足？

吕正金副主任医师

滕州市中医医院三甲

中医上讲治脑供血不足的中药有很多；常用的中药主要有丹参、当归、三七、川芎、红花、白芍、黄芪等；也可以经过服用些中成药来进行治疗，例如养血清脑颗粒、脑心通胶囊、银杏叶片等。此外饮食上可以多吃些含有高纤维和含维生素类的食物和蔬菜水果；生活上要注意休息、防止过度劳累、适当的运动。

脑供血不足失眠吃什么中成药？

张萌萌副主任医师

山东省立医院三甲

脑供血不足失眠，可以通过口服银杏叶制剂来进行缓解，能够起到活血化瘀，改善血循环的作用。如果患者失眠严重，也可以在医生的指导下，通过酸枣仁胶囊，或者是安神补脑液来进行调理，能够起到镇静安神的作用。出现脑供血不足，有可能是由于脑动脉硬化，或者是低血压导致的。如果是低血压导致的，也可以通过口服生脉饮来进行

头晕脑供血不足是怎么回事？

杨军副主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

脑供血不足的情况主要是由于气血亏虚，或者肝肾不足造成的表现，其次，也可能是由于颈椎的问题造成的。要及时的治疗，主要是改善脑血液循环。第一种，药物治疗，使用扩血管药物或者银杏叶制剂等，一定要注意，按照医嘱定时定量的服药，不要随便停药或者更改用药。第二种，改善生活方式，要注意合理饮食，平时多吃一些新鲜的

颈椎病会引起脑供血不足和头晕吗

秦丽娜主任医师

北京中医药大学第三附属医院三甲

颈椎病其中有一个症型叫做椎动脉型，病因就是钩椎关节或关节突关节增生，使椎动脉挤压、扭曲，从而管腔变窄，引起椎动脉的障碍，从而引起脑干供血不足。主症就表现为头痛、头晕、脑供血不足症状，严重还会伴有恶心呕吐。但是颈椎引起脑供血不足有一个特点，就是位置性眩晕，就是在转头和颈部，头颈部位置发生移动时候会突然加重，严重会导致猝然倒地，就是在转头一瞬

颈椎病为什么会引起脑供血不足

马卫东主任医师

广州市中医医院三甲

颈椎病有一个类型叫椎动脉型，椎动脉从心脏主动脉出来之后，通过颈椎的横突孔，通过枕骨大孔进入到大脑，主要支配大脑后三分之一的血液供应。大脑的血液供应不足，最常见的症状就是头晕，也有供血不足引起的脑细胞可逆或者是不可逆的损伤，出现中枢神经系统的症状，这个是比较复杂而且比较严重的一些疾病。

颈椎脑供血不足

王璐副主任医师

承德医学院附属医院三甲

人们常说的颈椎脑供血不足，一般是指由颈椎病引起的脑供血不足，即颈性眩晕。由于颈椎病引起的颈椎脑供血不足，原因有两种，一种是椎动脉受颈椎骨质机械性压迫，使椎动脉发生狭窄或者闭塞，当患者椎动脉本身有疾病时，此种压迫更容易发生。第二种是颈部交感神经受刺激，引起椎动脉痉挛等，都可以导致颈性眩晕发生。但是，上述两种情况都需要有先决条件，即头部活动，

颈椎压迫血管造成脑供血不足怎么办?

郝敬波副主任医师

徐州医科大学附属医院三甲

颈椎压迫血管造成脑供血不足，可以应用颈托或者颈部牵引改善症状，如果物理治疗效果不理想，需要进行手术治疗改善脑供血不足，减轻头晕症状。可以口服促进脑循环，改善脑供血不足的药物，血塞通滴丸、银杏叶片、脑心通胶囊也能够改善症状。

怎么缓解脑供血不足

贾秋菊副主任医师

丹东市第一医院三甲

如果缓解脑供血不足的情况，针对有症状的患者可以考虑口服改善脑供血的药物。症状严重的可以考虑静脉输液来改善脑供血的情况。同时，要针对脑供血不足的病因进行相关的检查。如果是存在脑血管严重狭窄病变，要考虑进行支架植入或者外科手术等相关的治疗。对于病情轻微的，在饮食上要做好调理，以清淡、低盐、低脂饮食为主，避免吃油腻食物，同时也要控制好血压、血糖

什么原因引起脑供血不足

刘海丽副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院三甲

能导致脑供血不足的原因很多，在临床上常见于血压异常、高血脂、糖尿病、动脉炎、动脉硬化、严重贫血、肥胖、吸烟等原因。如果患有颈椎病压迫到椎动脉，也容易引起脑供血不足，由于血脂异常会使得动脉内形成大量斑块，容易导致颈动脉狭窄会出现脑供血不足。所以在平时应注意清淡饮食，积极锻炼身体，预防高血压、高血糖、高血脂、颈椎病等疾病。