颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型四类。神经根型表现为颈肩痛伴上肢放射痛；脊髓型以手脚麻木无力、行走不稳为主；椎动脉型常头晕头痛、猝倒；交感神经型有心悸、失眠等交感症状。
神经根型颈椎病：最常见，约占60%~70%，多因颈椎间盘突出压迫神经根，表现为颈肩部疼痛，伴上肢放射性麻木或疼痛，咳嗽、低头时加重，手指精细动作（如扣纽扣）受影响。长期伏案工作者、中老年人高发。
脊髓型颈椎病：病情较重，约占10%~15%，颈椎退变压迫脊髓，出现手脚麻木、无力，行走如踩棉花感，胸部或腹部束带感，严重者可致瘫痪。多见于40~60岁人群，外伤或不当按摩可能诱发急性加重。
椎动脉型颈椎病：因颈椎横突孔退变压迫椎动脉，引发脑供血不足，表现为发作性眩晕、头痛（多为后枕部），转头时加重，可伴恶心呕吐、耳鸣，少数出现猝倒（无意识障碍）。长期低头或突然转头易诱发。
交感神经型颈椎病：颈椎退变刺激交感神经，症状复杂，包括头晕、偏头痛、心慌、胸闷、失眠、记忆力减退，女性更年期或长期精神紧张者易加重。需排除心脑血管等器质性疾病。
特殊人群注意：儿童颈椎病多因不良姿势（如长期低头看手机），需纠正习惯；孕妇因激素变化和体重增加，易出现颈肩部不适，建议避免久坐，选择合适枕头；老年人需警惕脊髓型颈椎病，出现手脚无力及时就医，避免自行按摩。
