子宫内膜增生的治疗需根据病理类型、患者年龄、生育需求及症状严重程度综合决定。轻度不典型增生可观察或药物治疗，中重度不典型增生及癌变风险高者需手术干预。
一、单纯性增生：多见于无排卵功血患者，可采用孕激素类药物调节月经周期，恢复内膜正常转化，3~6个月复查宫腔镜或诊刮评估效果。
二、复杂性增生：无细胞异型性但腺体结构复杂，需每3个月复查，药物治疗首选孕激素，若药物无效或持续进展，建议行宫腔镜下内膜切除术。
三、不典型增生：属于癌前病变，年龄＞40岁、无生育需求者建议全子宫切除；年轻有生育需求者可先药物治疗（如醋酸甲羟孕酮），密切监测内膜变化，治疗期间严格避孕。
四、特殊人群注意事项：
- 青春期患者：以调节周期为主，避免长期无排卵导致内膜持续增生，优先生活方式干预（如控制体重、规律作息）。
- 围绝经期女性：若药物治疗效果不佳或反复出血，建议行宫腔镜检查+诊刮明确病理，排除内膜癌风险。
- 合并糖尿病、肥胖者：需同步控制基础疾病，体重下降5%~10%可显著改善内膜增生状态。
治疗期间需定期复查超声及内膜活检，严格遵循妇科医生指导，避免自行停药或调整方案。
