子宫内膜增生治疗需根据病理类型、年龄、生育需求及症状综合决定，关键是控制异常增殖、预防癌变。
一、单纯性增生与复杂性增生（非典型性除外）
优先非药物干预，如调整生活方式（控制体重、规律作息），定期复查宫腔镜或诊刮，必要时短期使用孕激素类药物（如黄体酮）调节内膜周期。
二、非典型性增生
需更积极干预，以手术为主（如宫腔镜下内膜切除术），术后根据情况考虑孕激素维持治疗，降低复发及癌变风险。
三、围绝经期或无生育需求者
若症状严重（如反复出血），可考虑全子宫切除术，避免癌变风险；年轻未育者尽量保留子宫，优先药物调节。
四、特殊人群注意事项
- 糖尿病、肥胖患者需严格控制基础疾病，改善胰岛素抵抗，减少内膜刺激；
- 长期服用他莫昔芬等药物者应定期监测内膜厚度，及时调整方案。
五、复查与随访
治疗后需定期复查宫腔镜或诊刮，高危人群每3~6个月复查一次，低风险者可延长至每年一次，确保内膜恢复正常。
