子宫内膜增生治疗需根据病理类型、年龄及生育需求综合选择。单纯性增生以孕激素治疗为主，复杂性增生需加强监测，不典型增生建议手术干预。
1. 单纯性子宫内膜增生：多见于无排卵月经周期，首选孕激素治疗，如地屈孕酮、甲羟孕酮等，需持续3~6个月后复查，年轻未育者可优先药物治疗，恢复正常月经周期后调整生活方式。
2. 复杂性子宫内膜增生：癌变风险中等，建议孕激素治疗（如醋酸甲羟孕酮），每3个月复查宫腔镜或诊刮，若药物治疗无效或持续进展，需考虑手术（如宫腔镜下内膜切除术）。
3. 不典型增生：癌变风险高，年轻有生育需求者可尝试大剂量孕激素治疗（如醋酸甲地孕酮），但需严格监测，无生育需求或药物治疗无效者建议子宫切除术，术后定期随访。
4. 特殊人群注意事项：绝经后女性需警惕激素替代治疗风险，糖尿病、肥胖患者应优先减重及控制血糖，降低复发风险；长期未孕者建议在医生指导下促排卵治疗，改善内膜环境。
核心建议：治疗期间需定期复查宫腔镜或诊刮，明确内膜状态，避免自行停药。生活方式调整（如规律作息、均衡饮食）可辅助改善内分泌水平，降低复发风险。
