子宫内膜增生治疗需根据病理类型、年龄、生育需求及症状综合制定方案。
- 单纯型增生:以孕激素类药物(如地屈孕酮)为主,3-6个月复查内膜活检,年轻无生育需求者可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统。
- 复杂型增生:高危患者(如年龄>40岁、症状反复)需密切监测,建议全子宫切除;年轻有生育需求者优先药物治疗,无效则手术。
- 不典型增生:高度恶性风险,优先宫腔镜下内膜切除术,年轻患者可尝试大剂量孕激素(如甲羟孕酮)治疗3个月后评估,需严格随访。
- 特殊人群:绝经后女性需排除内膜癌可能,优先手术;糖尿病患者需控制血糖后再启动药物治疗,肥胖者建议减重干预。
治疗期间需定期复查超声及内膜活检,避免自行停药导致病情反复。



