老年人骨质增生腰疼需结合病情分期处理。轻度疼痛可通过生活方式调整缓解，中重度疼痛需结合药物与康复治疗，若出现神经压迫症状应及时就医。
基础保守治疗
以生活方式调整为主，避免久坐久站，选择硬度适中的床垫，避免弯腰负重。每日进行温和的腰背肌锻炼，如靠墙静蹲、小燕飞动作，增强肌肉支撑力。
药物辅助治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，需注意此类药物可能对胃肠道产生刺激，建议在医生指导下使用。严重疼痛可考虑外用镇痛贴剂，避免长期大面积使用。
康复理疗干预
在专业康复师指导下进行物理治疗，如超声波、低频电疗等，改善局部血液循环，减轻炎症反应。配合专业按摩手法，缓解肌肉紧张，但需避免暴力推拿。
手术治疗指征
若保守治疗3个月无效，且出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等神经压迫症状，需由骨科医生评估是否适合手术治疗。手术方式包括微创手术与开放手术，具体方案需个体化制定。
特殊人群注意事项
高龄或合并骨质疏松患者，需额外补充钙剂与维生素D，预防骨折风险。用药期间监测肝肾功能，避免多种药物联用增加副作用风险。定期复查骨密度与腰椎影像学检查，动态评估病情进展。
