脑动脉硬化临床表现包括慢性脑缺血症状（如头晕、记忆力减退）、急性脑血管事件（如短暂性脑缺血发作、脑梗死）及血管性痴呆等，多在中老年人群中发病，与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病及不良生活方式密切相关。
1. 慢性脑缺血表现
多因脑血流灌注不足引发，常见头晕、头胀、耳鸣、记忆力减退（尤其近期记忆），工作效率下降，部分患者伴睡眠障碍、情绪波动（如焦虑、抑郁倾向）。
2. 急性脑血管事件
当脑动脉严重狭窄或血栓形成时，可突发肢体麻木无力、言语障碍（如说话含糊）、视物模糊等短暂性脑缺血发作（TIA）症状；若形成脑梗死，可能遗留永久性神经功能缺损（如肢体瘫痪、吞咽困难）。
3. 血管性痴呆
长期脑缺血导致脑白质损伤，表现为认知功能全面衰退，如定向力障碍、执行功能下降（如无法完成复杂任务）、人格改变，严重影响日常生活能力。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人群：因脑储备功能下降，症状可能更隐匿，需警惕无症状脑梗死风险。
- 糖尿病患者：高血糖加速血管病变，需严格控糖并定期监测颈动脉超声。
- 高血压/高血脂患者：规范控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）可延缓病情进展。
- 儿童及青少年：罕见原发性脑动脉硬化，多与罕见遗传病（如CADASIL）相关，需基因检测明确。
5. 预防与干预
优先通过生活方式调整（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒）改善血管健康，必要时在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）或调脂药物（如他汀类）。
