急性阑尾炎常见并发症包括腹腔脓肿(如阑尾周围脓肿)、内/外瘘形成、门静脉炎,以及罕见的化脓性门静脉炎和感染性休克。
腹腔脓肿:多发生于发病48小时内未及时手术者,表现为发热、腹痛加剧,超声或CT可发现局部液性暗区。糖尿病、免疫功能低下者风险更高。
内/外瘘形成:阑尾周围脓肿破溃可形成肠瘘或皮肤瘘,患者出现粪性分泌物。老年患者因炎症反应弱,易延误诊断导致瘘管形成。
门静脉炎:细菌栓子经阑尾静脉进入门静脉,表现为寒战高热、黄疸,需紧急手术及广谱抗生素治疗。儿童及青少年因免疫反应活跃,发生率相对较高。
感染性休克:严重感染未控制时可发生,表现为血压下降、意识障碍。合并基础疾病(如心血管疾病)的患者风险显著增加,需立即手术干预。
特殊人群注意事项:老年患者症状不典型,易延误诊断;儿童腹痛定位不清,需结合影像学检查;孕妇因子宫增大掩盖体征,需尽早超声排查。



