急性阑尾炎的并发症主要包括腹腔脓肿(如阑尾周围脓肿)、内外瘘形成、门静脉炎及感染性休克,延误治疗或治疗不彻底时风险更高。
- 腹腔脓肿:炎症局限形成包裹性脓肿,表现为发热、腹痛加重,需超声或CT定位后穿刺引流或手术处理。
- 内外瘘形成:阑尾炎症穿破肠壁或皮肤形成瘘管,长期流脓需手术修补,糖尿病患者愈合延迟风险增加。
- 门静脉炎:细菌沿门静脉入肝引发肝脓肿,儿童及免疫力低下者更易发生,需广谱抗生素联合手术。
- 感染性休克:严重感染扩散至全身引发脓毒症,老年人及免疫缺陷者死亡率高,需快速液体复苏及手术干预。
特殊人群提示:儿童及老年人症状不典型,易延误诊断;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;孕妇需多学科协作,优先保障母婴安全。



